6月,江西省开展跨省异地就医直接结算政策宣传月活动。“江西医疗保障”微信公众号推出《江西省异地就医直接结算,这些你需要了解》系列推文,本公众号同步转载,为您详细解读相关政策知识。欢迎大家收藏转发!
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异地就医直接结算享受什么待遇政策?
省内异地就医:执行全省统一规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
跨省异地就医:原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
02
患者异地就医直接结算先行支付比例是多少?
2023年4月医保信息系统实现省内异地就医无需异地备案后,执行参保地同等的待遇政策。不提高起付线,不另设先行支付比例,不降低报销比例。
跨省异地就医:异地长期居住人员备案后在备案地支付比例原则上执行参保地同等标准。临时外出转诊人员和急诊抢救人员支付比例的降幅原则上不超过10个百分点,非急诊非转诊的临时外出就医人员支付比例降幅不超过20个百分点。