附件1

家庭养老床位建设指南

（一）明确定义和特征

家庭养老床位是指根据老年人的意愿和需求，依托专业服务机构，对老年人的居室环境和生活空间进行必要的适老化和智能化改造，在老年人家庭设置具备机构服务功能的养老床位，为其提供专业化的居家养老服务。

家庭养老床位具有以下特征：一是以专业照护机构为支撑。家庭养老床位是机构养老的延伸服务，根据老年人的需求，由专业服务机构派出有资质的服务人员，依托相应的设施设备，提供专业化的居家养老服务。二是以“15分钟服务圈”为半径。为确保及时响应和服务可及，原则上家庭养老床位服务范围不超出服务机构经营场所或承接服务场所所在地乡镇及相邻乡镇。三是以家庭为基础。充分发挥家庭成员在老年人照料中的基础性作用，为家庭照护增能，提升家庭照护的功能和水平，满足老年人原居养老的愿望。

（二）明确服务对象

申请本次家庭养老床位服务的对象应同时具备以下条件：一是具有本县户籍且在本县长期居住的60周岁以上，经济困难（包括特困户、低保户、低保边缘户、支出型困难户、计划生育特殊困难户、原建档立卡贫困户以及乡村振兴认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户和困难职工户等）家庭成员中的失能、部分失能人员。二是老年人有固定的家庭住所，有居家养老照料需求，且具备一定的居家照料条件，自愿接受必要的家庭适老化改造等，使其居家环境符合提供上门护理服务条件。三是本人或其监护人须与服务机构签署服务协议，明确各方责任、义务、权利。四是重度失能的居家老年人，应该慎重建床，确实有建床需要的，应有共同居住且相对固定的家庭照护者（如亲属或其他照料人）。特困失能对象应到县集中照护机构进行集中供养，不宜建床。五是家庭养老床位建床优先顺序为：特困户、低保户、低保边缘户、支出型困难户、计划生育特殊困难户、原建档立卡贫困户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户和困难职工户等。

（三）明确承接机构

开展家庭养老床位的服务机构应为依法登记备案两年以上、依据《养老机构等级划分与评定》或有关地方性标准取得相应等级的养老机构，或者依法设立、实行连锁化品牌化运营的社区养老服务机构（包括企业登记或社会组织登记）。要注重培育本土养老服务机构就近就便参与家庭养老床位建设，县民政局通过政府采购确定承接机构并报市级民政部门备案。承接机构应需满足以下条件：

1. 在本县内有与开展家庭养老床位建设和服务相适应的固定服务场所，服务场所应按指定要求安装视频监控，并接入县智慧养老服务监管平台（可承诺）。

2. 有与开展家庭养老床位服务相适应的信息化系统，以及相匹配的智能监控设备和监测设备，并与县智慧养老服务监管平台实现互联互通（可承诺）。

3. 有开展家庭养老床位服务的设备，包括但不限于便携移动式洗澡床、便携式护理包等照料护理设备。

4. 有提供服务的专业团队，包括但不限于医生、护士、养老护理员等，服务机构应与服务人员签订劳动合同或劳务合同，服务人员应持有健康证明、符合行业要求并具备相关资质，其中养老护理员需经过相关培训合格后上岗。

5. 设立24小时响应服务热线，具有24小时响应老年人服务需求的能力。

6. 提供医疗、康复服务的，需具有医疗康复服务的相关资质。

7. 近两年内未纳入社会失信名单、未发生重大安全事故或群体信访事件。

（四）明确服务要求

全县要新建100张家庭养老床位，提供居家养老上门服务人数不少于200人。

1.家庭床位建设。由承接机构根据老年人身体状况、居住环境及个体需求，依据与老年人的协议约定，通过施工改造、设施配备、辅具适配等方式，为设置家庭养老床位的老年人居家环境进行智能化、适老化改造，并视情配置必要的设备器具，以改善老年人居家生活环境，实现老年人家庭与居家养老服务平台有效连接。其中，重度失能且长期卧床的老年人家庭，原则上应包括安装护理床、防褥疮床垫；失智老年人家庭，原则上应包括安装电子围栏。此前已实施上述改造内容的家庭，不再重复实施相关改造项目。服务机构对安装的设施设备提供不少于18个月的质保期并负责维保。家庭养老床位按照《家庭养老床位建设改造清单》（附件1-1）配置，服务对象有其他个性化需求的，由服务对象与服务机构协商自费安装。

2.居家养老上门服务。由承接机构根据老年人能力评估情况及个体需求，依据与老年人的协议约定，为老年人提供包括并不限于生活照料、康复辅助、精神慰藉、日间照料以及助餐、助浴、助洁、助洗、助行、助医、助急等居家养老上门服务。承接机构可根据老年人家庭照护需求，采取“一户一策”定制个性化服务包，结合实际提供相应时长的居家养老上门服务。

3.服务收费。按照《家庭养老床位建设改造清单》基础项和可选项提供建床服务的，不得收取床位费。其他服务自费项目收费实行市场定价。

 （五）明确服务流程

1. 建床申请。符合条件且有意愿的老年人，向居住地居委会（村）提出设立家庭养老床位的申请，填写定南县家庭养老床位建床申请审批表（详见附件1-2）。其中申请享受服务补贴政策的困难老年人需同步提交符合享受服务补贴的证明材料。

2. 能力评估。服务机构根据老年人申请需求，对老年人能力进行初评，初评为失能状态的，由老年人或服务机构委托评估机构开展能力评估，评估结论作为机构享受家庭养老床位补贴政策的重要依据之一。

3. 确定服务补贴比例。服务机构根据老年人经济状况和能力评估情况，向县民政局申请家庭养老床位服务补贴资格，县民政局审核后，按规定明确服务补贴比例和最高限额。

4. 服务评估。服务机构根据老年人能力评估情况和家庭照护情况，经与老年人及其家属协商确认后，为老年人制定符合其需求的家庭养老床位服务方案和计划。

5. 签订协议。服务机构与服务对象或其代理人签订家庭养老床位服务协议，约定服务内容、服务时间、服务频次、服务收费、权利义务、风险责任分担机制、争议纠纷解决途径等内容。

6. 床位建设。服务机构按照协议建设家庭养老床位，对老年人家居进行相应的智能化、适老化改造，实现其家庭与服务机构信息化系统互联互通。

7. 床位验收。县民政局或其委托的第三方机构按月对新建成的家庭养老床位进行合格性验收。验收合格的，纳入家庭养老床位管理。

8. 提供服务。服务机构为老年人提供信息化服务、照料护理服务、医疗康复服务、精神慰藉和文化娱乐等服务。服务机构要按“一人一案”的原则，留存完整的老年人建床、服务档案，并同步上传县级智慧监管养老服务平台。

9. 终止服务。因签约服务对象住院、变更居住地、去世等原因，服务无法继续开展的，应终止协议，双方做好费用结算等。服务机构因被职能部门依法责令停业整顿、关停、无法继续提供养老服务，老年人或其代理人需重新选定服务机构的，县民政部门应及时提供帮助。

家庭养老床位建设改造清单（试行）

注：此表一式3份，居民委员会（村）、城市社区管委会、县民政局各1份，同时扫描上传至县养老平台。

附件2

居家养老上门服务项目指导目录 （试行）

中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务

提升行动项目资金管理办法

第一条 为规范和加强中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动项目资金（以下简称项目资金）管理，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》（国务院令第729号）、《彩票管理条例》（国务院令第554号）等有关规定，制定本办法。

    第二条 本办法所称项目资金是指中央财政通过中央专项彩票公益金安排用于项目地区开展居家和社区基本养老服务提升行动项目的资金。

项目资金实施期限暂至2025年12月31日。期满后财政部会同民政部根据法律、行政法规和国务院有关规定及工作需要，在组织开展绩效评估的基础上，研究提出后续是否延长的意见。如需延长实施期限，由财政部按程序报国务院批准后实施。

本办法所称项目地区，是指按照一定遴选规则确定的地级市（含直辖市的区）以及计划单列市、副省级城市。遴选规则由民政部会同财政部研究制定，民政部具体组织实施遴选工作。

    第三条 项目资金的使用和管理要坚持规范、公开、公平、公正原则。

    第四条 项目地区要按照有关要求，如实准确填写申报材料，加强申报信息审核，确保数据真实无误，对申报信息的真实性、准确性、完整性负责。

第五条 项目地区省级民政部门对项目地区的申报材料进行初审，对于审核中发现的问题，应当要求项目地区进行调整后再行报送。按照预算管理规定，项目地区省级民政部门商同级财政部门设定项目资金区域绩效目标，明确资金与工作预期达到的效果，报民政部审核并抄送财政部当地监管局，并依职责对区域绩效目标申报的真实性、完整性、程序合规性、及时性及所涉有关基础数据的准确性负责。

第六条 地方各级民政、财政部门在申报信息上报后，如发现信息有误，应当立即向上级民政、财政部门报告，并对有关信息更正后重新上报。

第七条 民政部对省级报送的区域绩效目标的完整性、相关性、适当性、可行性以及有关基础数据进行审核。对于审核中发现的问题，应当督促地方进行调整或修改完善后重新报送。根据审核结果，民政部研究提出项目资金分配和区域绩效目标建议，函送财政部，并负责提供相关测算因素数据，对其真实性、准确性、及时性负责。

第八条 财政部对民政部的资金分配和区域绩效目标建议进行审核，并根据规定的因素测算提出资金分配方案，在全国人民代表大会批准预算后规定时间内下达项目资金，并同步下达区域绩效目标。

第九条 项目资金主要采用因素法分配，参考各地需求和财力两方面因素，重点向养老服务需求大、财力困难的地区倾斜。测算公式为：

某省（自治区、直辖市）拨付资金总额=

某项目地区应拨付资金=因素法分配资金总额×

    其中：分配系数=（60周岁以上老年人数量因素×25%+低收入老年人数量因素×25%+失能部分失能老年人数量因素×25%+居家和社区养老服务设施数量因素×25%）×财政困难程度系数。

    从2022年起，可在年度预算规模内单独安排部分资金，用于对上一年度工作考核结果特别优秀的项目地区给予奖励，奖励资金在获奖励项目地区间平均分配。奖励资金总额综合考虑拟奖励地区数量等情况确定，不高于年度预算规模的5%。

第十条 省级财政部门收到项目资金预算文件后，应当根据《中华人民共和国预算法》等规定，按时将项目资金正式分解下达到项目地区，并将资金分配文件抄送财政部当地监管局。

    第十一条 项目资金用于以下方面支出：

（一）家庭养老床位建设。支持项目地区为符合条件的经济困难失能、部分失能老年人建设家庭养老床位，对其经常活动的居家场所进行适老化改造和信息化改造。

（二）居家养老上门服务。支持项目地区以提供相关服务的专业机构为依托，为符合条件的经济困难失能、部分失能老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、巡访关爱等上门服务。

项目资金的支付按照国库集中支付制度有关规定执行。

    第十二条 项目地区财政、民政部门应严格按规定使用项目资金，不得擅自扩大支出范围，不得将项目资金用于《彩票公益金管理办法》等规定禁止列支的支出，不得在项目资金中提取工作经费。不得以任何形式挪用、截留和滞留项目资金。除应由服务对象自行承担的服务费用外，不得向其收取任何项目管理费用。

    第十三条 项目资金使用过程中涉及政府采购的，按照政府采购法律制度规定执行。鼓励各地按照《政府购买服务管理办法》(财政部令第102号)等规定，通过政府购买服务的方式引导社会力量参与提供居家及社区养老服务。

第十四条 项目资金资助的基本建设设施、设备或者社会公益活动等，应当以显著方式标明“彩票公益金资助—中国福利彩票和中国体育彩票”标识。

第十五条 地方各级财政、民政部门应切实采取措施，加快项目资金预算执行进度。有关结转结余资金管理按照《国务院办公厅关于进一步做好盘活财政存量资金工作的通知》（国办发〔2014〕70号）、《财政部关于推进地方盘活财政存量资金有关事项的通知》（财预〔2015〕15号）等规定执行。

第十六条 各级民政、财政部门应当按照全面实施预算绩效管理的要求，建立健全预算绩效管理机制，加强绩效目标管理，依职责组织做好区域绩效目标分解下达、绩效监控及绩效评价工作，强化评价结果应用，加大绩效信息公开力度，提高资金配置效率和使用效益。民政部指导省级民政部门做好全过程预算绩效管理工作。财政部、民政部根据工作需要适时组织开展重点绩效评价，将评价结果作为预算安排、完善政策、改进管理的重要依据。

第十七条 各级财政、民政部门应当建立健全资金监管机制，切实加强项目资金的预算执行和监督管理工作，任何单位和个人不得以虚报、冒领等手段骗取项目资金。财政部各地监管局在规定的职权范围内，依法对项目资金的使用管理情况进行监督。

第十八条 民政部应于每年3月底前向财政部报送上一年度项目资金使用情况。具体内容包括：项目组织实施情况、项目资金使用和结余情况、项目社会效益和经济效益、项目绩效评价情况。

    第十九条 民政部应于每年6月底前，向社会公告上一年度项目资金支出规模、家庭养老床位建设和居家养老上门服务的具体项目内容、项目地区、执行情况、项目支出绩效目标及绩效目标完成情况等。

    第二十条 各级财政、民政部门应自觉接受审计、监察等部门和社会公众的监督。

各级财政、民政部门及其工作人员在项目资金的分配审核、使用管理等工作中，存在违反本办法规定的行为，以及其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等行为的，应当依法追究相应责任。

第二十一条 本办法由财政部会同民政部负责解释。

第二十二条 本办法自2021年7月9日起施行。

“金民工程”全国养老服务信息系统

“居家和社区基本养老服务提升行动项目”版块采集信息表

一、老年人基本情况

二、家庭养老床位建设情况（以某位项目服务对象为例）

三、家庭养老床位建设情况汇总（以某一项目地区为例）

四、居家养老上门服务提供情况（以某位项目服务对象、单次服务为例）

五、居家养老上门服务提供情况汇总（以某位项目服务对象、多次服务为例）

六、居家养老上门服务提供情况（以某一项目地区为例）